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下面附上一則新聞讓大家了解時事



落實分級醫療，健保署3月起開放「電子轉診平台」，上路半個月以來，健保署今（15）日公布最新統計，迄今已轉診1095名病人，但其中已順利完成掛號者比率僅約4成7，未達一半。健保署認為，新制才剛上路難以一步到位，且轉診單效期有90天，有些民眾只是還沒跟醫院敲定適當的時間、科別與診次。

健保署醫務管理組長龐一鳴表示，健保署「電子轉診平台」3月1日迄今，已有517家醫療院所配合，並轉診1095名病人，其中510人已經完成掛號，比率約為47%。

龐一鳴坦言，轉診能否成功原因複雜，包括資料是否完整讓醫院能順利聯絡上病人、醫院是否有適當的科別可掛，又或者病人本身並不一定急著就醫，皆影響轉診安排掛號的時程。

電子轉診單的效期有90天，龐一鳴強調，新制如今才上路半個月，單以目前的媒合成功率，並不足以評斷其轉診效率的好壞，必須要再觀察一陣子，畢竟新制難以一步到位。

部分醫院在電子轉診則展現高效率、高友善，健保署統計，名列前茅的「優等生」包括：林口長庚、台中榮總、嘉義基督教醫院等13家醫院，已完成轉診病人中70%個案的掛號就醫。

開立轉診單當日完成掛號就醫比率最高的醫院是台中榮總（82%），其次為新光醫院（60%）、高雄榮總（60%）、林口長庚（58%），且上述醫院3天之內完成掛號就醫比率亦達85%。

龐一鳴說，每家醫院狀況不一，以台大醫院為例，轉診表現就只能算是「一般生」，健保署會再持續觀察，視情形調整，而國內目前除了電子轉診之外，平常醫療院所彼此院際之間既有的轉診制度也都持續，不影響民眾權益。

衛福部3月6日也預告公布新版「全民健康保險轉診實施辦法」，明訂特約院所應設置適當之設施（櫃台）與人員，為需要轉診的保險對象，提供適當就醫安排，並保留一定優先名額予轉診的病人。保險對象經轉診治療後，病情已無需在接受轉診院所繼續接受治療時，應建議轉回原診治院所或其他適當院所，接受追蹤治療，落實雙向轉診。



工商時報【主筆室】

美國總統川普上任後，國際上多邊經貿合作協定受制，轉而流行雙邊合作模式。因而台灣蔡政府目前非常期盼，能與美國簽署雙邊FTA（自由貿易協定）。但我們持平地說，台美FTA給我方帶來的好處，勢必比不上兩岸ECFA（兩岸經濟合作架構協議）。蔡政府何不同步推動兩岸ECFA後續協議落實生效呢？

川普當上美國總統，使國際上多邊經貿合作協定備受衝擊。因川普認為以往美國對外的多邊經貿合作，讓美國揹負國際責任，吃了不少虧；相關的外國總是藉多邊協定，大享對美貿易順差，也搶佔了很多美國人的工作機會，讓川普難以忍受。

所以，川普一上任，就宣布退出TPP（跨太平洋夥伴協定），同時聲言，要重新談判NAFTA（北美自由貿易協定）。至於美歐間的TTIP（跨大西洋投資及貿易夥伴協定）談判議程，亦遭川普政府擱置。看來川普總統任內，美國不會參與或領導多邊協定。這種協定的新主導者，很可能是中國大陸。

依據川普幕僚及智庫的解讀，川普並不排斥國際經貿合作，而是要改採一對一的雙邊合作，以便逐一掌握對手國商機，來為美國爭取最大利益。

儘管川普擺出「吃定全世界」架勢，但世界上仍會有很多國家，因垂涎美國龐大市場，而願意和美國談判雙邊經貿合作協定。英國首相梅伊日前訪美，目的之一，即是為將來簽署英美FTA投石問路。跡象顯示，國際經貿合作雙邊模式，正在開始流行。台灣蔡政府，亦相當熱中於和美國簽署FTA。自不久前蔡英文總統和川普通上電話後，蔡政府的對外經貿合作戰略，即聚焦在台美FTA之推動簽署，隱然把美國市場當作未來台灣經濟的主要依託。

惟蔡政府對於川普政府的談判壓力，是否已有所準備，實頗讓人質疑。以川普咄咄逼人的對外經貿政策來看，台灣一旦和美國上桌談判FTA，勢將難以擺脫美方的「要索」，而得不到什麼好處。

因為台灣對美貿易連年順差，近年每年順差額都有好幾十億美元，冷不防就會被列為川普所稱「搶奪美國人工作機會」者之一。談判時美方很可能就此要求台灣，無保留地和美國對等開放市場，其中，美豬開放入台，必是美方主攻議題。屆時台灣承受壓力之大，不問可知。蔡政府將如何應對，目前還看不出頭緒。

此時此刻，蔡政府實有必要去對照以往兩岸簽署ECFA的經驗。ECFA帶給台灣的好處非常多，可說是普世雙邊經貿合作協定的特例。相較之下，未來台美FTA即便能簽署，其對台優惠程度，肯定比不上兩岸ECFA。

ECFA對台灣的好處，在該協議文本中已充分表露。譬如，此文本前言有一句話說，「考量雙方的經濟條件」，其意思是，ECFA的兩岸經貿合作安排，考慮到台灣和大陸經濟規模相差懸殊，因此不給台灣太大的開放壓力。在這個原則下，ECFA相關的兩岸經合具體舉措，大都是「對台灣傾斜」，也就是給台灣享受比大陸較多的好處。像早期收穫清單（先行互免關稅的部分商品）、兩岸服務貿易協議、兩岸貨品貿易協議（尚未談完）等，都是大陸對台開放幅度大於台灣對陸開放幅度。

可惜，2014年3月，反黑箱服貿的太陽花學運發生，兩岸ECFA推動工作頓時陷入瓶頸。且在2016年1月，民進黨全面贏得總統及立委選舉，兩岸關係開始轉壞，連兩岸貨貿協議（ECFA後續協議之一）洽簽工作，亦告中止。

然而，兩岸ECFA「照顧台灣」的精神，仍值得蔡政府記取，並引為將來談判台美FTA的基本方針。換言之，將來若有機會和美國作此項談判，務必努力爭取對台相對有利的條件，必要時可以搬出兩岸ECFA往例，要求美方比照辦理，或至少藉此緩解美方對台「予取予求」的談判攻勢。

更好的作法，是同步促進對陸及對美經貿合作，也就是在爭取台美FTA的同時，也恢復推動落實兩岸ECFA後續協議；美國若見台灣又有兩岸經合作依託，就不會任意對台「獅子大開口」了。

而當前若要恢復兩岸經合事項，並無需急著和大陸協商，只要立法院儘速通過塵封已久的兩岸服貿協議，即可使兩岸經合全盤復甦。一旦做到這一步，兩岸關係氛圍可望顯著改善，且陸方理當不再強硬阻撓台灣參與國際經合，包括簽署台美FTA。現在就看蔡政府願不願意這樣做了。

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